浸大协作研究揭示巨细胞病毒尿液检测有助预警爱滋病相关的器官疾病

香港浸会大学（浸大）协作研究团队发现，检测尿液中的人类巨细胞病毒（HCMV），能提早识别感染人类免疫力缺乏病毒一型（HIV-1）病人罹患非感染性肺炎、肠胃溃疡、肝炎和心肌炎等终端器官疾病的风险。研究结果显示，针对人类巨细胞病毒的治疗，能把肺部及心血管的终端器官疾病发病率减低一半，故此受HIV-1感染，但尚未进入爱滋病症状期的病人，应定期接受巨细胞病毒尿液测试。

是项研究成果已发表于国际科学期刊《Journal of Clinical Virology》。

HIV-1感染者欠缺HCMV恒常检测

HIV-1感染在临床上分为四期。第一期病人刚刚受到感染，一般尤如患上感冒，没有明显病征。第二、三期可盖括称为病毒的「潜伏期」，病情会缓慢地发展，如有全面的药物控制，通常需要多年时间才会进入爱滋病「发病期」，即HIV-1感染第四期。

HCMV是一种去氧核糖核酸（DNA）病毒，在过半人的体内都能找到。它受健全的免疫系统控制，在健康人士体内处于休眠状态。然而，在爱滋病患者等免疫系统欠佳的病人体内，该病毒会重新激活，成为机会性感染的主要成因，引发可致命的终端器官疾病。在香港，除非HIV-1感染者明显出现终端器官疾病，否则不会获安排接受恒常的HCMV测试。当要进行HCMV测试，血液检测是首选方法。

浸大生物系助理教授张嘉龙博士、香港大学李嘉诚医学院微生物学系教授陈志伟教授带领的研究团队，与深圳市第三民医人院的研究人员合作，研究透过检测尿液中的HCMV，持续监察HIV-1感染者罹患终端器官疾病的风险。他们亦研究在潜伏期病人中，HCMV检测结果与罹患终端器官疾病的关系。

HCMV尿液测试较血液测试有效

团队检视了在2011年1月至2022年6月期间，深圳超过13万名HIV-1感染者的纪录，筛选出当中约13,700名拥有相关血液和尿液测试资料的病人，并按HIV-1感染的四个阶段把他们划分，再比较他们的血液和尿液测试结果。

结果显示，四组病人的HCMV尿液测试呈阳性的比例，全部较血液测试高，尤其是潜伏期的病人。在第二期病人中，5.8%的尿液测试呈阳性，但血液测试呈阳性的只有0.9%。第三期病人的尿液和血液测试阳性比例则分别为12.8%和1.4%。结果反映尿液较血液更容易检测到HCMV，尤其是处于潜伏期的HIV-1感染者。

研究人员进一步筛选出233名有详细临床及病历纪录的潜伏期病人，以评估HCMV与不同类型终端器官疾病发病的关系。统计分析显示，肺部及心血管的终端器官疾病发病率，与HCMV尿液测试结果呈阳性有明显相关性。

及早治疗HCMV可减终端器官疾病风险

为评估及早采用抗HCMV治疗的成效，团队追踪54名处于潜伏期，并至少曾入院一次的HIV-1感染者的纪录。他们被分为三组︰从未接受抗HCMV治疗、并非每次入院均接受抗HCMV治疗，以及每次入院均接受抗HCMV治疗。

数据显示，每次入院均接受抗HCMV治疗的病人，其肺部及心血管终端器官疾病的发病率最低。此外，曾接受抗HCMV治疗的病人，相对于不曾接受治疗的病人，两种终端器官疾病的发病率减半，反映持续接受抗HCMV治疗，能有效降低爱滋病潜伏期病人肺部及心血管终端器官疾病的发病率。

张嘉龙博士指出：「爱滋病患者在确诊感染后，需面对一段艰难的过程。即使没有明显病征，但他们却一直面对出现终端器官疾病的风险。我们的研究显示，恒常进行HCMV尿液测试，可更有效地监察终端器官疾病，让我们及时知道需要尽早进行治疗。故此我们建议应把HCMV尿液测试纳入为HIV-1感染者的恒常检测。」